(서울=연합인포맥스) 이윤구 기자 = AIA생명은 LLM(대규모 언어모델) 기반 AI OCR(광학문자인식) 기술을 고도화한 결과, 보험사기 의심 사례를 적발하는 성과를 거뒀다고 1일 밝혔다.

앞서 AIA생명은 지난 8월 보험금 청구 서비스에 LLM 기반 AI OCR 솔루션을 도입한 바 있다. 입원·수술·골절 등 소액 보험금 청구 시 병원 서류를 촬영하기만 하면 청구에 필요한 주요 정보를 자동으로 인식·입력하는 시스템이다.

해당 기술로 AIA생명은 보험금 지급 속도를 높였으며 최근에는 보험사기 탐지 영역으로 확장했다. 접수된 일부 보험금 청구 건의 진단서에서 일반적인 양식과 다른 비정상적인 패턴이 AI 시스템에 의해 자동으로 감지된 것이다.

AIA생명은 이상 징후에 대해 내부 심사를 거쳐 사실관계를 검토하고 부정 청구가 의심되는 정황을 수사기관에 공유했다. 이후 마산 소재 경찰서 수사 결과, 타인의 의료기록을 가족 명의 서류로 악용해 여러 보험사에서 보험금을 부정 청구한 보험설계사의 사기 시도가 확인됐다.

오성준 AIA생명 고객총괄본부 운영부문장은 "보험금 청구와 지급 과정은 고객과 보험사가 가장 밀접하게 만나는 순간이자, 금융당국이 강조하는 소비자 보호가 실제로 구현되는 핵심 접점"이라며 "LLM 기반 AI OCR 솔루션을 활용해 '더 빠르게, 더 정확하게, 더 공정하게' 보험금을 지급함과 동시에, 보험사기를 선제적으로 차단해 고객의 자산을 더욱 안전하게 보호할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.

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